以下は、平成24年介護報酬改定の内容です。
定期巡回・随時対応サービス
新設のポイント
介護・看護職員の双方を雇用して運営する一体型と、着護職員は外部の訪問看護ステーションと連携する連携型の基本報酬が新設されました。
基本報酬は月額の定額報酬となります。
外部サービスである通所介護や短期入所サービスを併用した場合の減算規定が盛り込まれました。
また、加算も訪問介護、訪問看護其々に準じた加算が設定されましたが、連携型の場合は、訪間看護に係る加算の算定は出来ません。
新設の概要
報酬体系
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅰ） | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅱ） | ||
|---|---|---|---|
| 介護・看護利用者 | 介護利用者 | （連携型） | |
| 要介護１ | 9,270単位 | 6,670単位 | 6,670単位 |
| 要介護２ | 13,920単位 | 11,120単位 | 11,120単位 |
| 要介護３ | 20,720単位 | 17,800単位 | 17,800単位 |
| 要介護４ | 25,310単位 | 22,250単位 | 22,250単位 |
| 要介護５ | 30,450単位 | 26,700単位 | 26,700単位 |
訪問看護事業所は（要介護１～４は2,920単位、要介護５は3,720単位）を算定。
区分支給限度額の範囲内で、柔軟に通所・短期入所ニーズに対応するため、これらのサービス利用時には定期巡回・随時対応サービス費を日割りする。
・通所系サービス利用時 基本報酬の１日分相当額の２/３（66％）相当額を減算
・短期入所系サービス利用時 基本報酬の１日分相当額を減算
加算
| 加算名 | 単位数 |
|---|---|
| 特別地域加算※ | 所定単位数に15％を乗じた単位数を算定 |
| 中山間地域等の小規模事業所がサービス提供する場合※ | 所定単位数に10％を乗じた単位数を算定 |
| 中山間地域等に居住する者にサービス提供する場合 ※ | 所定単位数に5％を乗じた単位数を算定 |
| 緊急時訪問看護加算 ※ | ２９０単位/月 |
| 特別管理加算 ※ | （Ⅰ）５００単位/月 （Ⅱ）２５０単位/月 |
| ターミナルケア加算※ | ２，０００単位/死亡月 |
| 初期加算 | ３０単位/日 |
| 退院時共同指導加算 | ６００単位/回 |
| サービス提供体制強化加算 | （Ⅰ）５００単位/月 （Ⅱ）３５０単位/月 （Ⅲ）３５０単位/月 |
| 介護職員処遇改善加算 ※ | 所定単位数に4.0％を乗じた単位数を算定 |
※印の加算については、区分支給限度基準額の算定対象外
通所系及び短期入所系サービス利用時の減算
区分支給限度額の範囲内で、柔軟に通所・短期入所ニーズに対応するため、これらのサービス利用時は定期巡回・随時対応型訪問介護看護費を日割りする。
【通所系サービス利用時】
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅰ） | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅱ） | ||
|---|---|---|---|
| 介護・看護利用者 | 介護利用者 | （連携型） | |
| 要介護１ | １４５単位 | ２０１単位 | １４５単位 |
| 要介護２ | ２４２単位 | ３０２単位 | ２４２単位 |
| 要介護３ | ３８６単位 | ４５０単位 | ３８６単位 |
| 要介護４ | ４８３単位 | ５５０単位 | ４８３単位 |
| 要介護５ | ５８０単位 | ６６１単位 | ５８０単位 |
【短期入所系サービス利用時】
基本報酬の１日分相当額を減算
利用者が以下のサービスを受けている間は定期巡回・随時対応型訪問介護看護費を算定しない。
（居宅サービス）
短期入所生活介護/短期入所療養介護/特定施設入居者生活介護
（地域密着型サービス）
夜間対応型訪問介護/小規模多機能型居宅介護/認知症対応型共同生活介護/地域密着型特定施設入居者生活介護/地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護/複合型サービス/
平成２４年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Ｖol.１）
平成２４年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Ｖol.2）
平成２４年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Ｖol.3）
a:4034 t:1 y:1