以下は、平成24年介護報酬改定の内容です。
介護老人福祉施設
改定のポイント
基本報酬は、ユニット型、個室、多床室の順に明確な単位の格差が設けられ、特に多床室は３％のマイナス評価となりました。
このことは、今後のユニット化推進の方向性がより一層明確になったと言えます。
加算に関しては、認知症の症状が悪化し在宅での対応が困難になった場合の受入を評価した、認知症行動・心理症状緊急対応加算の新設。
日常生活継続支援加算の算定要件の変更が行われました。
改定前後の比較 ユニット型（１）
| 現行 | 改定後 | 差額 | 比率 | |
|---|---|---|---|---|
| 要介護１ | 669 | 659 | ▲10 | ▲1.4％ |
| 要介護２ | 740 | 720 | ▲11 | ▲1.4％ |
| 要介護３ | 810 | 802 | ▲8 | ▲0.9％ |
| 要介護４ | 881 | 872 | ▲9 | ▲1.0％ |
| 要介護５ | 941 | 941 | 0 | 0 |
改定前後の比較 個室
| 現行 | 改定後 | 差額 | 比率 | |
|---|---|---|---|---|
| 要介護１ | 589 | 577 | ▲12 | ▲2.0％ |
| 要介護２ | 660 | 647 | ▲13 | ▲2.0％ |
| 要介護３ | 730 | 719 | ▲11 | ▲1.5％ |
| 要介護４ | 801 | 789 | ▲12 | ▲1.5％ |
| 要介護５ | 871 | 858 | ▲13 | ▲1.5％ |
改定前後の比較 多床室（従来）
| 現行 | 改定後 | 差額 | 比率 | |
|---|---|---|---|---|
| 要介護１ | 651 | 630 | ▲21 | ▲3.2％ |
| 要介護２ | 722 | 699 | ▲23 | ▲3.2％ |
| 要介護３ | 792 | 770 | ▲22 | ▲2.8％ |
| 要介護４ | 863 | 839 | ▲24 | ▲2.8％ |
| 要介護５ | 933 | 907 | ▲26 | ▲2.8％ |
改定前後の比較 多床室（新設）
| 現行 | 改定後 | 差額 | 比率 | |
|---|---|---|---|---|
| 要介護１ | 651 | 623 | ▲28 | ▲4.3％ |
| 要介護２ | 722 | 691 | ▲31 | ▲4.3％ |
| 要介護３ | 792 | 762 | ▲30 | ▲3.8％ |
| 要介護４ | 863 | 831 | ▲32 | ▲3.7％ |
| 要介護５ | 933 | 898 | ▲35 | ▲3.8％ |
改定の概要
介護老人福祉施設
改定前
（例１）介護福祉施設サービス費
介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
| 従来型個室 | |
| 要介護１ | ５８９単位/日 |
| 要介護２ | ６６０単位/日 |
| 要介護３ | ７３０単位/日 |
| 要介護４ | ８０１単位/日 |
| 要介護５ | ８７１単位/日 |
介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
| 多床室 | |
| 要介護１ | ６５１単位/日 |
| 要介護２ | ７２２単位/日 |
| 要介護３ | ７９２単位/日 |
| 要介護４ | ８６３単位/日 |
| 要介護５ | ９３３単位/日 |
（例２）ユニット型介護福祉施設サービス費
ユニット型介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
| ユニット型個室 | |
| 要介護１ | ６６９単位/日 |
| 要介護２ | ７４０単位/日 |
| 要介護３ | ８１０単位/日 |
| 要介護４ | ８８１単位/日 |
| 要介護５ | ９４１単位/日 |
ユニット型介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
| ユニット型準個室 | |
| 要介護１ | ６６９単位/日 |
| 要介護２ | ７４０単位/日 |
| 要介護３ | ８１０単位/日 |
| 要介護４ | ８８１単位/日 |
| 要介護５ | ９４１単位/日 |
改定後
入所者の重度化に対応し、施設の重点化・機能強化等を図る観点に立って、要介護度別の報酬を設定。
また、ユニット型個室、従来型個室、多床室の報酬水準を適正化。
（例１）介護福祉施設サービス費
介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
| 従来型個室 | |
| 要介護１ | ５７７単位/日 |
| 要介護２ | ６４７単位/日 |
| 要介護３ | ７１９単位/日 |
| 要介護４ | ７８９単位/日 |
| 要介護５ | ８５８単位/日 |
介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
| 多床室 | |
| 要介護１ | ６３０単位/日 |
| 要介護２ | ６９９単位/日 |
| 要介護３ | ７７０単位/日 |
| 要介護４ | ８３９単位/日 |
| 要介護５ | ９０７単位/日 |
介護福祉施設サービス費（Ⅲ）（新規）
| 多床室 | |
| 要介護１ | ６２３単位/日 |
| 要介護２ | ６９１単位/日 |
| 要介護３ | ７６２単位/日 |
| 要介護４ | ８３１単位/日 |
| 要介護５ | ８９８単位/日 |
※算定要件
（介護福祉施設サービス費（Ⅱ）（Ⅲ））
介護福祉施設サービス費（Ⅱ）については、平成２４年４月１日以前に整備された多床室（同日において建築中のものを含む。）であることとし、介護福祉施設サービス費（Ⅲ）については、同日後の新設された多床室であること。
（例２）ユニット型介護福祉施設サービス費
ユニット型介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
| ユニット型個室 | |
| 要介護１ | ６５９単位/日 |
| 要介護２ | ７２９単位/日 |
| 要介護３ | ８０２単位/日 |
| 要介護４ | ８７２単位/日 |
| 要介護５ | ９４１単位/日 |
ユニット型介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
| ユニット型準個室 | |
| 要介護１ | ６５９単位/日 |
| 要介護２ | ７２９単位/日 |
| 要介護３ | ８０２単位/日 |
| 要介護４ | ８７２単位/日 |
| 要介護５ | ９４１単位/日 |
認知症行動・心理症状緊急対応加算（新規）
新規
認知症の症状が悪化し、在宅での対応が困難となった場合の受け入れについて評価を行う。
下記の要件に該当する場合 ２００単位/日
※算定要件
医師が認知症の行動・心理症状が認められるため、在宅での生活が困難であり、緊急に介護福祉施設サービスを行う必要があると判断した者に対して、介護福祉施設サービスを行った場合（入所した日から起算して７日を限度として算定可能とする。）。
日常生活継続支援加算
入居者の重度化への対応を評価する。
２２単位/日 → ２３単位/日
※算定要件
（次のいずれかの要件を充たすこと。）
- 入所者のうち、要介護４若しくは要介護５の者の占める割合が入所者の７０％以上であること。
- 認知症日常生活自立度Ⅲ以上の者の占める割合が入所者の６５％以上であること。
- たんの吸引等（※）が必要な利用者の占める割合が入所者の１５％以上であること。
（※）たんの吸引等
口腔内の喀痰吸引、鼻腔内の喀痰吸引、気管カニューレ内部の喀痰吸引、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養及び経鼻経管栄養
平成２４年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Ｖol.１）
平成２４年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Ｖol.2）